الجروح والنزيف

تنتج الجروح و النزوف من الإصابات بكدمات ، أجسام حادة ، مصاحبة للحروق أو تلوث بمواد كيميائية.

• تضمـيد الجـرح :
إن الضمادة عبارة عن غطاء يوضع فوق الجرح بعد غسله إن أمكن لحمايته من المضاعفات والتلوث وكذلك للسيطرة على النزيف . إن ربط الجرح من شأنه أن يثبت الضمادة في موضعها والمساعدة على السيطرة على النزيف وتقديم الدعم والإسناد وكذلك الحد من الحركة.

• التهاب الجـرح :
إن التهاب الجرح يعيق ويؤخر شفاء الجرح . ويتكون الالتهاب من خلال نمو وتكاثر البكتريا في أنسجة المنطقة المصابة . وهنا يلزم عدم إغفال علاج الإصابة بمرض الكزاز ، استشر الطبيب فيما إذا كان هنالك حاجة للتلقيح ضد التيتانوس أو أخذ حقنة مضادة.

• أعراض التهاب الجرح :
1. ورم المنطقة المصابة أو احمرارها.
2. إحسـاس بالحـرارة.
3. وجـود ألـم.
4. ظهور القيح ( الصديد ) سواء المتجمع تحت الجلد أو النازح من الجـرح .



حالة متأخرة من إلتهاب الجرح
ملاحظة: إهمال معالجة الجروح المتقيحة يسبب مضاعفات خطيرة وقد يؤدي إلى غرغرينا أو تشوهات أو انتشار العدوى بالجسم.

• أنواع الجروح و الإسعاف الأولي لكل نوع:
 1-الجرح السطحي:
يحدث لطبقات الجلد الأولى أو الخارجية و هي سريعة الالتئام ( النزف من الأوعية الدموية الشعرية)

الإسعاف الأولي:
• إحم نفسك.
• نظف الجرح بواسطة قطنه نظيفة و مطهر ،و إن لم يوجد يستخدم الماء.
• ضع ضماد جروح.

احم نفسك تشمل الآتي:
• استخدام أدوات الوقاية مثل القفازات و القناع الواقي و النظارة الواقية إن وجدت.
• حماية نفسك والمصاب من الأخطار المباشرة (مثل لمس الدم أو سوائل الجسم أو قطع زجاج أو سقوط مبنى أو التواجد وسط الطريق،.......)

2-الجرح القطعي :
قطع بجسم حاد و بالتالي أطراف الجرح تكون مستوية.
الإسعاف الأولي إذا لم يكن الجسم عالقاً:• إحم نفسك (استخدم قفازين).
• طمئن المصاب.
• عقم الجرح بمطهر و إن لم يوجد بالماء .
• يوقف النزف بطريقة الضغط المباشر لمدة لا تقل عن 10 دقائق.
• ضع الضمادة ليستمر الضغط و لحماية الجرح من التلوث( لا تضغط بشكل زائد ).





• إذا امتلأت الضمادة بالدم ضع ضمادة أخرى فوق الأولى.
• يمكن إستخدام كيس ثلج للمساعدة في وقف النزيف و يخفف الألم و يمنع الجسم من إمتصاص المواد الملوثة من الأداة.
• أُبقي العضو المصاب فوق مستوى القلب، للمساعدة في وقف النزيف.

• يمكن نقل المصاب للمستشفى إن أمكن (في حالة عدم وجود خطر على المصاب) لكي يعالج الجرح و يتم إعطاؤه إبرة الكزاز (مصل أو لقاح).

الإسعاف الأولي إذا كان الجسم عالقاً:
• لا تحاول نزع الجسم الغريب .
• لا تستخدم الضغط المباشر لوقف النزف حتى لا تدفع الجسم الغريب للداخل.
• لوقف النزيف يكون الضماد كالتالي :
• ضماد حلقي: يشكل حلقة حول الجسم الغريب و يثبته.




• ثم انقل المصاب للمستشفى إن أمكن.
 الجرح الرضي:
تمزق جزئي أو كلي للجلد و بعض الأنسجة الداخلية.
يعالج حسب المكان كالجرح القطعي.
 الجرح الوخزي ( النافذ):
و الذي يسبب نزف داخليو خارجي و لذلك يعتبر من أخطر أنواع الجروح لأنه يسبب التهاب
الجرح و دخول الجراثيم لمسافة عميقة في الجسم ( قد يكون بسبب رصاصة أو سكين أو غيره) و تتراوح خطورته و كيفية التعامل معه حسب مكان الجرح،

مكان الجرح الوخزي ( النافذ)
جرح نافذ للصدر

أعراضه
o سعال مصحوباً بالدم.
o ألم و صعوبة في التنفس.
o خروج الدم من الجرح مصحوب بفقاعات من الهواء.
o زراق في الشفتين بسبب صعوبة التنفس وقد نلاحظ أعراض الصدمة

الإسعاف الأولي
• إحم نفسك و لا تلمس الدم مباشرة.
• طمئن المصاب .
• يفرغ المصاب صدره من الهواء بزفير طويل( لتخرج أكبر كمية من الدم الموجود بالداخل.
• وضع شاش طبي نظيف و فوقها قطن ثم ألصق من ثلاث جهات فقط( لأترك مجالاً للدم ليخرج مع عملية الزفير)
• يجلس دائماً المصاب في وضعية مريحة (جالس بزاوية 45) لتسهيل التنفس.
• إطلب المساعدة.
• عالج أعراض الصدمة إن وجدت لحين و صول المساعدة.


مكان الجرح الوخزي ( النافذ)
جرح نافذ في البطن

أعراضه
• نزف شديد من منطقة البطن.
• ألم شديد.
• قد يصاحبه خروج جزء من الأمعاء.
• إحساس بالغثيان، و قيء أحياناً.
• يعاني من جميع أعراض الصدمة نتيجة لفقد كميات كبيرة من الدم( شحوب الوجه ، عدم التركيز ،الضعف العام .....الخ).
• إحساس بالعطش.

الإسعاف الأولي
• إحم نفسك و لا تلمس الدم مباشرة.
• طمئن المصاب .
• يجب أن يكون المريض مستلقياً على ظهره.
• لا تلمس الأمعاء بيدك بل غطها بغطاء رطب نظيف و لا تحاول إعادتها إلى البطن.
• لا تستخدم الضغط المباشر لوقف النزيف ،ضع الضمادة حول الجرح ثم ضمد ليكون الضغط حول الجرح.
• إذا كان الجرح كبير ، غطي الجرح بغطاء رطب نظيف .
• عالج الصدمة ، بوضع المصاب في وضعية الصدمة.
• إطلب المساعدة .
• راقب أي تغير في درجة وعي المصاب و تنفسه.